Parcours Lien Ville-Hôpital

– Développement de la concertation entre les soignants hospitaliers et les praticiens de ville pour améliorer le lien Ville-Hôpital

– Proposition d’un accès direct au médecin hospitalier via un partenariat de second recours

– Mise en place d’un partenariat avec le DAC (Dispositif d’Appui à la Coordination) et la CASH (Cellule d’Aide à la Sortie d’Hospitalisation)

Parcours Insuffisance Cardiaque

– Mise en place de formations pluri-professionnelles

– Développement d’un carnet de suivi

– Réalisation de bilans de médication

Parcours Personnes Fragiles

Pour les personnes âgées en perte d’autonomie:

– Déploiement du programme ICOPE sur le territoire

– Soutien aux aidants

Pour les personnes handicapées en institution:

– Réalisation de soins dentaires et gynécologiques